Medicina Estética Facial ( Parte II) : "Sustancias empleadas en los rellenos faciales"
Medicina Estética Facial ( Parte II) : "Sustancias empleadas en los rellenos faciales"
Los rellenos faciales, también conocidos como “rellenos dérmicos” e “inyectables” o fillers, es considerada una técnica médico estética ambulatoria que corrige los efectos de la edad, como el envejecimiento, y la proporción de volumen en determinadas zonas del rostro, utilizando sustancias orgánicas y sintéticas mediante inyección, que dan al paciente unos resultados sorprendentes e inmediatos.
Ácido hialurónico
El ácido hialurónico en el organismo tiene como función la retención de agua y el aporte de hidratación y volumen. Con el paso del tiempo y el proceso de envejecimiento esta sustancia comienza a degradarse a la vez que el organismo disminuye su capacidad de renovarlo.
Esta sustancia es producida de manera natural por el humano, y se encuentra sobre todo presente en la piel. Cuando esta sustancia se va perdiendo, se refleja en la reducción del volumen y el contorno facial, además de la aparición de arrugas. Por ello, el tratamiento con ácido hialurónico está especialmente indicado para reponer esta sustancia en la piel.
Este tipo de relleno es uno de los más utilizados. En el mercado existe una amplia variedad de los mismos, por lo que el médico especialista es el que decidirá cuál es el más indicado en cada caso.
Éste, debe ser inyectado por un médico debidamente capacitado, específicamente con conocimientos en la dermis media a profunda, donde se encuentran los pliegues o arrugas de moderados a severos.
Se usa para:
- Suavizar, mejorar, y rejuvenecer las arrugas de los labios. Para los surcos nasogenianos o arrugas de los paréntesis. Las patas de gallo o arrugas alrededor de los ojos.
- Las comisuras labiales, etc.
- En ocasiones se usa para devolver o aumentar el volumen facial de pómulos y labios o mejorar y destacar el contorno labial.
La duración de los resultados con el empleo de este material depende del área a tratar, del tipo de ácido hialurónico inyectado, y sobre todo, del metabolismo de cada paciente.
Los resultados se caracterizan por ser:
- Resultados naturales.
- De efecto inmediato.
- De duración entorno a los 9 meses ó 1 año.
Tienen beneficios añadidos además del efecto estético, ya que el ácido hialurónico mejora la hidratación de la piel y su elasticidad.
La piel recupera su capacidad para retener agua y se reactivan las células del tejido conjuntivo, con lo que por ejemplo, se produce más colágeno.
Aumenta la actividad de las células.
El relleno facial temporal, permite obtener unos resultados que se revierten naturalmente con el paso de los meses, por lo que se pueden ir modificando según el gusto y necesidades de cada paciente.
Del mismo modo que permiten ir modificando el volumen y el aumento deseado.
Técnica de aplicación del relleno
La técnica de aplicación del ácido hialurónico consiste en:
- Ácido hialurónico de baja densidad (AHBD). Se emplea principalmente para arrugas finas y líneas ténues de expresión.
- Ácido hialurónico de media densidad (AHMD). Indicado para depresiones profundas, surco nasogeniano, así como para proporcionar volumen a los labios, pómulos, ovalo de la cara, etc.
- Ácido hialurónico de alta densidad (AHAD). Se emplea principalmente como implante temporal para aumentar el volumen de pómulos y mentón. Se utiliza como alternativa a la colocación de prótesis de mamas o glúteos y remodelación de volúmenes corporales.
Metacrilato
El metacrilato es una sustancia inerte no reabsorbible por el organismo.
Esta sustancia hace una especie de callosidad bajo la piel que, con el tiempo es cubierta por colágeno que se forma de manera natural.
Es un implante inyectable compuesto por microesferas de polimetilmetacrilato con 40/60 micrones de diámetro.
Se presenta como una suspensión coloidal en un producto químico, compuesto por carboxymethylcellulose.
Promueve la corrección permanente de surcos o depresiones de cualquier parte del cuerpo donde éste sea aplicado.
El tratamiento con metacrilato es utilizado tanto por hombres como por mujeres que han perdido firmeza en el rostro.
Las mujeres lo suelen utilizar para aumentar los labios y dar volumen a las depresiones del rostro.
Y en el caso de los hombres, es más común su uso para la eliminación de arrugas y un perfeccionamiento del mentón o elevación de los pómulos.
Para ser utilizado se ha realizado a lo largo de varios años una observación clínica, siendo precedida por estudios microbiológicos, histológicos y de biocompatibilidad.
Se debe aplicar sólo por medio de médicos especialistas.
Técnica de aplicación del relleno
El metacrilato es biocompatible en sus propiedades físicas y químicas, sin ninguna molécula de proteína, por lo que favorece la corrección definitiva de las depresiones de cualquier parte del organismo.
Por su diámetro y la falta de cualquier irregularidad en sus superficies, las microesferas no son fagocitadas, permaneciendo en el sitio donde fueron colocados.
Inducen la formación de tejido colágeno, fibras elásticas y la neovascularización.
Debido a su composición química y la biocompatibilidad, el medio de suspensión sigue siendo también donde se ha colocado, colaborando así con la estabilidad del relleno.
Colágeno
El colágeno es una molécula proteica que forma fibras.
Las fibras colágenas son estructuras flexibles pero que ofrecen gran resistencia a la tracción.
El colágeno es una sustancia generada por el cuerpo humano, pero que poco a poco se va dejando de producir.
Su importancia proviene por ser el 25% de proteínas que contiene el organismo, y ser el componente más abundante de la piel y de los huesos, por lo que su presencia y estimulación son absolutamente necesarias para el buen mantenimiento del organismo.
La pérdida de colágeno se traduce en una pérdida de elasticidad de la piel, lo que tiene comienzo alrededor de los 30 años de edad.
De la función de proporcionar sostén y resistencia, se encargan las fibras de colágeno que forman la piel. Al perder calidad con el paso del tiempo, estas fibras se endurecen; estas se entrecruzan y varían su dirección, provocando flacidez y arrugas y la pérdida de suavidad, luminosidad e hidratación
Desde hace muchos años, se hace uso del colágeno en cosmética, ya que está comprobado que este ayuda a recuperar la hidratación y flacidez de la piel. La función principal que realiza la proteína contenida en los rellenos y cosméticos de colágeno, es la de renovar los tejidos cutáneos mediante la retención de agua en el interior de las células, para facilitar la hidratación de la piel y por tanto su tersura.
Cuanto más puro y exento de aditivos sea el producto, más calidad tendrá, y por tanto, más capacidad regeneradora conseguirá sobre los tejidos.
Además de servir para el uso de las imperfecciones, tales como líneas, arrugas y cicatrices, también se utiliza para dar una apariencia más rellena a algunas de las zonas del rostro, como son labios y mejillas.
El colágeno se inyecta con una aguja ultra fina debajo de la superficie de la piel de esas áreas a rellenar.
La duración aproximada será de dos a cuatro meses.
Es ideal que para que este procedimiento funcione, la piel conserve un poco de flexibilidad. Por ello, el colágeno sólo se ocupará en los primeros signos del envejecimiento. No es recomendable para envejecimiento avanzado o graves problemas estéticos.
Como la mayoría de los tratamientos, el tratamiento con colágeno no está indicado para mujeres embarazadas, personas con una enfermedad autoinmune, y las personas que son alérgicas al mismo.
Las posibles complicaciones después del tratamiento incluyen la infección bacteriana, enrojecimiento, hinchazón o dolor, reacción a la anestesia, reacción alérgica, picazón, descamación de cicatrices, heridas abiertas, abultamientos, etc.
Hidroxiapatita de calcio
Es una sustancia que se utiliza en implante reabsorbible y está compuesta de micropartículas sintéticas de hidroxiapatita cálcica (CaHA) suspendidas en un gel portador que son inyectadas en la piel mediante un simple y seguro tratamiento, mínimamente invasivo.
Cuando estas son inyectadas bajo la piel, el efecto inmediato de las mismas, es rellenar, aumentando el volumen facial para brindar a la piel un aspecto suave y natural.
El cambio es apreciable de manera inmediata. Con el paso del tiempo, el cuerpo va absorbiendo gradualmente el gel, pero las diminutas y finísimas micropartículas permanecen.
Es un tratamiento estético de última generación, por lo que es un implante inyectable blando, seguro, sencillo e inmediatamente eficaz.
Una vez que es inyectado, se inicia un proceso llamado neocolagenésis o producción de colágeno nuevo.
Este proceso estimula al cuerpo para que produzca colágeno nuevo y promueve el crecimiento del mismo alrededor de la zona inyectada.
Su textura es como la de una crema, se mantiene blanda, es natural al tacto y permanece en su lugar durante muchos meses o años.
Debido a que el relleno es biocompatible, no es necesario esperar a resultados de pruebas de alergia, y debido a que es biodegradable, se adapta perfectamente a las necesidades estéticas siempre cambiante del rostro, aportando resultados inmediatos que duran hasta dos años.
Sus usos más habituales son:
- Corrección de nariz sin cirugía.
- Reducción de la aparición de las líneas de expresión por sonrisa o al fumar. Remediar arrugas graves.
- Resaltar la línea de la mandíbula.
- Lograr un aspecto joven y sano de las mejillas.
- Embellecerse.
La mayoría de pacientes se quejan de ligeras molestias a lo largo del tratamiento, por lo que es posible la aplicación de anestesia para reducir las mismas.
Tras el tratamiento, el/ la paciente puede presentar un nivel leve a moderado de picor o sensación de dolor después de la inyección. Para garantiza la corrección uniforme, se masajeara la zona tratada, lo que puede causar enrojecimiento pasajero o hinchazón en la piel.
Los hematomas en el lugar de la inyección son un efecto secundario común de los rellenos dérmicos. Es normal tener mayor sensibilidad en la zona de tratamiento.
Una vez realizado el tratamiento se recomienda:
Aplicar hielo o una compresa fría en la zona de inyección para aliviar el hinchazón. No masajear ni manipular la zona tratada sin las recomendaciones del médico.
Después de 24 horas, lavar suavemente. No exponer la zona tratada a calor intenso.
Ácido poliláctico
Actúa como tensor cutáneo y contribuye a alisar las arugas y reconstruir de forma natural el volumen perdido de distintas zonas del rostro.
Con el tiempo, la piel pierde el aspecto liso, firme y juvenil como resultado de un proceso natural de envejecimiento.
El tratamiento con ácido poliláctico puede mejorar visiblemente este deterioro.
El mecanismo de acción de este implante se basa en la renovación cutánea a nivel celular con la formación progresiva del nuevo colágeno.
Este tratamiento revierte el envejecimiento facial de forma progresiva, sin recurrir a procedimientos agresivo o a intervenciones quirúrgicas. Se inyecta en la dermis mediante pequeñas infiltraciones que ocasionan mínimas molestias.
Posteriormente el producto conlleva a la formación del nuevo colágeno de manera natural y progresiva, mostrando el paciente un mejor aspecto de forma gradual.
Los resultados suelen tener una duración de dos años. Es posible realizar sesiones de mantenimiento tras dicho período.
Tras el tratamiento, el paciente puede presentar un ligero dolor. Para garantizar la corrección uniforme, se masajeara la zona tratada, lo que puede causar enrojecimiento pasajero o hinchazón en la piel. En este caso se evita la exposición al sol.
Policaprolactona (PCL)
Es un relleno dérmico único y novedoso al ser un bio estimulador del colágeno que actúa para corregir, restablecer y mantener la salud de la piel facial con unos resultados que normalmente duran entre dos y cinco años.
Es un polímero suave médico totalmente bio reabsorbible que proporciona resultados inmediatos con resultados más duraderos y sostenidos que otros rellenos faciales debido a la buena combinación de su viscosidad, elasticidad y su homogeneidad uniforme.
El gel portador de la PCL se reabsorbe gradualmente durante un período de varias semanas después del tratamiento.
Se utiliza como el resto de rellenos faciales para:
- Corregir las arrugas y pliegues profundos alrededor de la boca, mandíbula, nariz y otras áreas faciales.
- Rellenar la falta de volumen en las mejillas y restaurara el contorno facial.
- Mejorar las cicatrices faciales y la piel floja.
Con él, se puede lograr levantamiento de la cara completa, sin necesidad de cirugía agresiva.
Es un tratamiento seguro y eficaz.
Lipofilling facial
Es la remodelación y rejuvenecimiento de los rasgos faciales mediante la implantación de células grasas propias tomadas de otras zonas del cuerpo.
Con cánulas especiales, se obtienen las células del propio paciente, utilizando como zona donante la región del abdomen, la región infraumbilical o muslo interno.
La grasa obtenida se trata antes de la implantación en el/la paciente.
Su tratamiento consiste en centrifugar la misma para separar por densidades, las células grasas puras de los componentes sanguíneos y los triglicéridos en suspensión, pudiendo ser enriquecida con factores de crecimiento plaquetario (FCP) del plasma propio del paciente.
Se inyecta con micro-cánulas de forma cuidadosa en las zonas de la cara elegida, pómulos, surco nasogeniano, comisura, y labios.
De modo general, se rellenan las arrugas de la piel, devolviendo a la misma tersura y volumen.
No produce alergias ni rechazo, por ser una auto implantación de tejido adiposo propio del mismo organismo.
No se aconseja en personas delgadas y musculosas, ya que tienen poca grasa y su extracción puede ser traumática y con dificultad.
Y se deben extremar las precauciones en pacientes con diabetes y que presenten dermatosis o lesiones acneica.
Se lleva a cabo en quirófano con técnica ambulatoria con anestesia local y en algún caso sedación. En la mayoría de los casos se puede volver a casa de manera inmediata.
Posteriormente al tratamiento, se tienen molestias típicas de una cirugía, cierta inflamación y hematoma. En general, se puede retomar una vida normal pasado unos días. Y aunque la inflamación se presente de manera inmediata, es compatible con la vida normal, sin realizar esfuerzos.
Medicina Estética Facial (Parte III)
"Técnicas de Aplicación de Rellenos"
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